Viele chronische Krankheiten sind eine Folge der individuellen Lebensbedingungen und des Lebensstils: Falsche Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen, Alkohol und zu viel Stress sind die wichtigsten Risikofaktoren. Das wissen alle, doch nur wenige handeln danach. Die Patienten durch Beratung und Schulung hier zu unterstützen, ist sicher eine der Aufgaben einer Hausarztpraxis. Mehr dazu in der Checkliste "Gesünder leben".

Wer in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert ist, hat darüber hinaus nach Erreichen bestimmter Altersgrenzen Anspruch auf regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Die Untersuchungen gehören im internationalen Vergleich zu den führenden und haben zum Ziel, Risikofaktoren oder behandelbare Frühstadien für eine Erkrankung zu erkennen. Durch entsprechende Interventionen soll der Ausbruch einer Erkrankung vermieden oder zumindest verschoben werden. Bereits Erkrankte können schon in einem möglichst frühen Stadium behandelt und eventuell geheilt werden. Viele Patienten kennen Vorsorgeuntersuchungen vor allem aus dem Bereich der Kinderheilkunde - hier begleiten die Vorsorgeuntersuchungen U1 bis U9 ein Kind durch das komplette Vorschulalter. Doch dann hört es auf. Schon die Jugenduntersuchung J1, die im Alter zwischen 12 und 14 Jahren stattfinden soll, wird oft nicht in Anspruch genommen und bei den Früherkennungsuntersuchungen für Erwachsene tun sich große Lücken auf.

Gesundheits-Check-up

Der Gesundheits-Check-up steht allen Versicherten ab 35 Jahren offen. Hier wird zunächst ein persönliches Risikoprofil erstellt. Dazu wird der Versicherte zu persönlichen Verhaltensweisen, die seine Gesundheit betreffen, befragt, zu Vorerkrankungen in der Familie sowie zu gesundheitlichen Bedingungen an seinem Arbeitsplatz und im privaten Umfeld. Zum Check-up 35 gehören darüber hinaus eine eingehende körperliche Untersuchung einschließlich Blutdruckmessung sowie eine Laboruntersuchung von Blut- und Urin-Proben. Das Blut wird auf die Werte von Gesamtcholesterin und Glukose (Zucker) untersucht, der Urin auf Eiweiß, rote und weiße Blutkörperchen, Nitrit und ebenfalls auf Glukose. Mit Hilfe dieser Angaben bestimmt der Arzt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen. Nach Abschluss und Auswertung der Untersuchungen informiert der Arzt den Versicherten über das Ergebnis. Ergeben sich aus dem persönlichen Profil des Versicherten Risiken für Krankheiten, ist jetzt der richtige Zeitpunkt gegenzusteuern. Die gesetzlichen Krankenkassen helfen dabei mit vielen Angeboten zur Gesundheitsförderung, zum Beispiel zu Bewegung, Ernährung und Entspannung. Sollte bei der Untersuchung eine Erkrankung erkannt werden oder ergibt sich ein Verdacht auf eine Erkrankung, veranlasst der Arzt die entsprechende Diagnostik und Therapie.

Krebs-Früherkennung

Krebs ist in Deutschland nach den Herz-Kreislauferkrankungen die zweithäufigste Todesursache. Es gibt viele unterschiedliche Erkrankungsformen, es handelt sich aber immer um eine unkontrollierte Entwicklung von Körperzellen, die zerstörend in das umgebende, gesunde Gewebe hineinwachsen. Über die Blut- oder Lymphbahnen können sich die Krebszellen ausbreiten und in anderen Organen Metastasen, also Tochtergeschwülste, bilden. Das frühzeitige Erkennen verbessert bei vielen Tumorarten die Erfolgsaussichten. Neben den speziellen Vorsorgeuntersuchungen für Frauen (Gebärmutter, Brust) ab 20 Jahren und Männer (Prostata) ab 45 Jahren gibt es für alle gesetzlich Versicherten ab dem 50. Lebensjahr eine Früherkennungs-Untersuchung auf Darmkrebs.

Schutzimpfungen

Schutzimpfungen sind die beste Prävention gegen Infektionskrankheiten. Da in Deutschland keine Impfpflicht besteht, sind die Impfraten für viele Krankheiten unzureichend - vor allem bei Erwachsenen, die die empfohlenen Auffrischimpfungen, etwa gegen Tetanus und Diphtherie, zu selten erhalten. Gerade bei älteren und immungeschwächten Patienten ist ein konsequenter Impfschutz aber besonders wichtig. Arzt und Praxisteam einer Hausarztpraxis können hier für eine bessere Steuerung sorgen, indem sie den Patienten bei der Langzeitüberwachung unterstützen.

Überhaupt steht es jeder Arztpraxis gut zu Gesicht, Patienten umfassend über den gesunden Umgang mit dem eigenen Körper zu informieren - auch über die Vorsorgeuntersuchung hinaus. Das Bundesgesundheitsministerium und die Krankenkassen stellen dazu vielfältiges Informationsmaterial zur Verfügung, etwa in Form von Postern oder Flyern. Dafür findet sich in jedem Wartezimmer Platz.