Für die meisten Praxen in Deutschland ist sie längst Standard, ab 1. Juli 2008 ist sie in ganz Deutschland Pflicht: Die elektronische Erfassung und Übermittlung der DMP-Daten (eDMP) über ein spezielles Modul in der Software zur Praxisverwaltung. Die Software prüft direkt bei der Eingabe am Bildschirm, ob die Daten plausibel und vollständig sind. Die Erfahrungen zeigen, dass die Fehlerquote so auf deutlich unter 1 Prozent sinkt. Für das DMP Brustkrebs sind Übergangsfristen vorgesehen, hier kann in Ausnahmefällen bis 1. Juli 2009 auf Papier dokumentiert werden.

Gleichzeitig mit der verpflichtenden Einführung von eDMP ändern sich auch die Inhalte der elektronischen Dokumentation. Damit es ab 1. Juli keine Probleme gibt, sollten Sie darauf achten, dass das Software-Update mit den neuen Datensätzen rechtzeitig auf den Computern Ihrer Praxis installiert ist.

Die neue Dokumentation hat einen allgemeinen Teil, der für alle internistischen DMP-Erkrankungen gleich aussieht. Dieser Teil enthält grundsätzliche Angaben wie den Namen und die Fallnummer des Patienten, allgemeine Befunddaten wie Größe, Gewicht oder Blutdruck und Angaben zur Behandlungsplanung (zum Beispiel das Dokumentationsintervall). Nach dem allgemeinen Teil folgt für jede Erkrankung ein eigener Block. Er umfasst alle Angaben, die für die jeweilige Erkrankung wichtig sind: Spezielle Befunddaten (z. B. HbA1c-Wert oder Fußstatus bei Diabetikern), Ereignisse wie Hypoglykämien, Medikamente, empfohlene Schulungen und die Zielvereinbarungen mit dem Patienten. Insgesamt ist die neue Dokumentation kürzer und leichter zu handhaben als die bisherige. So wurde zum Beispiel die Dokumentation der beiden Diabetes-Programme weitgehend vereinheitlicht. Das DMP Brustkrebs ist von den Änderungen nicht betroffen, hier gelten weiter die bisherigen Datensätze.

Die Inhalte und die grundlegenden Regeln, nach denen die Dokumentation erfolgt, sind für alle Software-Systeme gleich. So ist zum Beispiel festgelegt, welche Daten automatisch aus einer vorangegangenen Dokumentation übernommen werden können – zum Beispiel administrative Daten, Körpergröße – und welche nicht, wie die Medikation. Wenn der Patient in mehrere DMP eingeschrieben ist, kann dies im Feld „Einschreibung wegen“ angegeben werden. Die Software ergänzt dann die Liste der zu erfassenden Befunde oder Medikamente bei Diabetes zum Beispiel einfach um die Punkte, die bei KHK dokumentiert werden müssen.

Übrigens hat der Patient auch weiterhin Anspruch darauf, einen Ausdruck der Dokumentation mit den Ergebnissen der Untersuchung zu erhalten. Achten Sie darauf, dass er diese wichtigen Informationen nach der Untersuchung auch wirklich bekommt, damit er über den Stand der Behandlung informiert ist!

Auch wenn die DMP-Dokumentation künftig überall elektronisch abläuft, werden Sie bei der Abwicklung der Behandlungsprogramme auch in Zukunft nicht ganz ohne Papier auskommen. So erfolgt die Teilnahme- und Einwilligungserklärung der Patienten weiterhin auf Papier. Das ist notwendig, weil der Patient durch seine Unterschrift bestätigen muss, dass er am Programm teilnehmen will und mit der Verarbeitung und Nutzung seiner Daten einverstanden ist.

Doch auch hier ändert sich etwas: Für die Teilnahme- und Einwilligungserklärung gibt es ab 1. Juli 2008 ein neues Formular. Der Arzt muss im Kopf des Formulars die Diagnose ankreuzen und künftig im unteren Teil die Diagnose durch seine Unterschrift bestätigen. Der Patient erhält wie bisher eine Information zum Datenschutz und zusätzliche Informationen zum Programm. Sorgen Sie unbedingt dafür, dass in Ihrer Praxis ab 1. Juli die neuen Formulare vorhanden sind und benutzt werden. Für eine Übergangszeit werden auch die alten Teilnahme- und Einwilligungserklärungen weiter akzeptiert. Sie sollten aber nur in Ausnahmefällen verwendet werden, wenn das neue Formular noch nicht greifbar ist. Besser Sie fragen bei Ihrer KV nach, wenn die Formulare nicht rechtzeitig vorliegen.

52-Tage-Frist bleibt

Auch die so genannte Versandliste gibt es weiter auf Papier. Auf dieser Liste sind alle Erstdokumentationen aufgeführt, die bei der Datenstelle eingegangen sind und verarbeitet wurden. Zusätzlich erhalten Sie einen Statusbericht, die den Bearbeitungsstand sämtlicher in der Datenstelle vorliegenden Dokumente enthält. Mit der Unterschrift auf der Versandliste bestätigt der Arzt, dass die Dokumentationen, die in der Liste aufgeführt sind, auch wirklich an den dort genannten Tagen erstellt worden sind. Bitte prüfen Sie die Versandliste möglichst schnell und schicken Sie die Liste mit der Unterschrift des Arztes und dem Stempel der Praxis an die Datenstelle zurück. Das ist wichtig, weil die Datenstelle nur Erstdokumentationen verarbeiten darf, für die die unterschriebene Versandliste des behandelnden Arztes vorliegt. Dokumentationen, die mehr als 52 Tage nach Ablauf des Dokumentationszeitraums in der Datenstelle eingegangen sind, können dort nicht mehr berücksichtigt werden – mit ärgerlichen Folgen für alle Beteilig-ten.

Übrigens: Wenn ein DMP-Teilnehmer von einem anderen Arzt in ihre Praxis wechselt, müssen Sie künftig keine neue Teilnahmeund Einwilligungserklärung mehr ausfüllen. Es reicht, dass der Arzt eine Folgedokumentation erstellt. Diese neue Regelung gilt für alle Programme. Die Datenstelle informiert die Krankenkasse des Patienten über den Arztwechsel, diese wiederum informiert den bisherigen koordinierenden Arzt über den Wechsel des Patienten.

Peter Willenborg

WEBTIPPS

Weitere Informationen finden
Sie im Internet unter
www.dmp–aok.de
sowie unter
www.barmer.de/dmp